A derék-keresztirányú ízületek deformált artrózisa, Az ízületek degeneratív-dystrofikus betegségei. Besorolás, etiológia, patogenezis

A coxarthrosis kezdeti szakaszai tünetmentesek. Csak néhány betegnél csökken a comb izomzatának erőssége, a gyors fáradtság járás közben és állva. A fájdalom előfordulhat a gyaloglás kezdetén vagy hosszabb ideig tartó ülések után, miközben súlyt visel. Ahogy a folyamat romlik, a fájdalom intenzitása nő. Nyugodnak meg, vagy teljesen eltűnnek a nyugalomban, és a legkisebb terheléssel nőnek.

Távoli esetekben állandóvá válnak, néha rosszabbak éjjel.

A fájdalom szindrómát gyakran kíséri a térdízület régiójában a fájdalom besugárzása a combcsont idegének besugárzásalokalizálható az ágyékban, a fenékben, az ágyéki területen.

A csípőízület lehetséges elzáródása a csukló hirtelen fájdalmas "elakadása" formájában. A mozgások önállóan helyreállnak. Az ízület működési zavara lassan növekszik, mivel a folyamat rosszabbodik: először a merevség és az izomfáradás kifejezett mozgási zavar alakul ki a kontraktúrák kialakulásával.

Erős áttekintés az ívelt ízületek arthrosisáról

Megjelenik egy csípő. A beteg alig helyezi a zoknit, leül a városi közlekedésben, a korai munkaképességet elveszíti. A csípő és a shin izomzatának hipotrófiája nő. Végül, a coxarthrosis a csukló teljes mozdulatlanságához vezet, a medence torzulásával, a derék lordózisának növekedésével, gyakran a gerinc oldalirányú görbülettel.

A betegség az ujjak ízületein coxarthrosist kíséri társított lábszindróma. A medence és a csípőízület röntgenvizsgálata megerősíti a diagnózist, és megállapítja megerősíti a meglévő patológia súlyosságát. A gonarthrosis deformálása A frekvencia szempontjából ez a lokalizáció a második helyen áll. Ellentétben a coxarthrosissal, a gonarthrosis könnyebben megy végbe.

A sacrococcygealis articuláció osteoarthritisa

A III. Még súlyos esetekben is ritkán vezet a munkaképesség teljes elvesztéséhez. A betegség fokozatosan alakul ki, akut kezdet nélkül: a betegek aggódnak az ízületi érzés miatt. Gyorsan haladnak a gyaloglás kezdete után, de súlyosbodnak, ha egy durva út mentén járnak a létrán, miközben súlya van. A mozgás tartománya nem sérült. Ezt az I. Ezek a fájdalmak megnyugodnak vagy eltűnnek egy hosszú pihenő éjszaka után. A betegség ezen időszakában a betegek fokozatosan növekvő mozgáskorlátozást észlelnek az ízületben, a mozgás közben fellépő ropogást, észrevehető izom hypotrófiát, mivel séta közben a beteg fájdalom miatt pótolja a fájó lábát.

Mérsékelt hajlítási kontraktúrát, megtakarító sápaságot, a comb és az alsó láb izmainak hipotrófiáját tárja fel.

Gyakran előfordul, hogy a beteg egy cukornáddal jár. A szinovitis tünetei jelennek meg: ízületi effúzió, az általános állapot romlása, a fehérje fáj az ízületeket, láz, felgyorsult vörösvértestek ülepedési sebessége. A gonarthrosis radiológiai jeleinek dinamikája ugyanaz, mint a coxarthrosisban.

A betegség I-II. Szakaszára jellemző a csuklós tér, a szubkondrális osteoszklerózis, az osteophyták szűkülése. Az ízületi felületek epiphízisében a cisztikus átszervezés nem mindig fejeződik ki, még akkor is, ha a lokalizáció súlyos klinikai formái.

A degeneratív-dystrofikus folyamat preferenciális lokalizációjától függően a gonarthrosis 4 formáját különböztetjük meg: a térdízület belső részének elsődleges sérülésével a vezető tünetegyüttes az alsó végtag varus deformitása a térdízületben lévő csúcsával ; a külső rész túlnyomó sérülésével valgus deformitás ; a patello-femoralis artikuláció deformálódó ízületi gyulladása; gonarthrosis a csukló minden részének vereségével.

A kezelés.

Az ízületek degeneratív disztrófiai betegségei és kezelésük

A deformálódó ízületi gyulladásos betegeknek meg kell felelniük egy speciális motorrendszernek, amelynek célja a fájó ízület kirakása. A betegeknek el kell kerülniük a hosszan tartó gyaloglás, a lábukon tartás vagy az egyik helyzetben való tartózkodás, nem szabad mérni őket. Súlyos fájdalom-szindróma esetén gyaloglás közben nád- vagy mankóval járni kell. A fájdalmas ízület kirakodásához, még otthon is, mandzsettagombot kell alkalmazni, amelynek terhelése a lábtengely mentén kg.

Súlyos fájdalommal, a fenti tevékenységektől el nem érve, a közös gipszkötés rögzítését hétig lehet alkalmazni, de még korlátozottabb mozgás, a derék-keresztirányú ízületek deformált artrózisa a kontraktúrák súlyosbodnak. A sebészi kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése és a végtag támogató képességének helyreállítása. Nagyon kívánatos helyreállítani vagy megőrizni a csuklóban lévő mozgásokat.

A másodlagos arthrosisban a sebészeti kezelés gyakran az első esemény a folyamat kezdeti szakaszában annak érdekében, hogy megszüntesse a betegség biomechanikai okait inkongruencia, decentralizáció, instabilitás és megszakítsa azt a kezdeti szakaszban. A műtéti beavatkozások jellege az arthrosis etiológiájától, színpadától és lokalizációjától függ. A csípőízület harmadik szakaszának elsődleges deformálódó ízületi gyulladására az arthrodesis kiküszöböli a fájdalmat a csont ankylosis kialakulásának költségénkülönböző ízületi gyulladásos műtéti beavatkozások, a combcsontfej és a üregek regionális modellező reszekciója, az ízületek artroplasztikája.

A másodlagos coxarthrosisból a leggyakoribb az ízületi és posztraumatikus veleszületett gyengébbség miatt kialakuló diszpláziák. A poszt-traumatikus arthrosis megelőzésének alapja a sérült ízületi felületek normális arányainak pontos helyreállítása. Az áthelyezéskor az elfogadható diasztázis legfeljebb mm, mivel csak ezekben az esetekben lehetséges a hialin porc regenerálása.

Az ízületi gyulladás korai szakaszában már kialakuló diszpláziás a derék-keresztirányú ízületek deformált artrózisa a csípő oszteotomia mellett a medencei oszteotomia, azaz a csípőcsontok ajánlott.

Dr. Székely György

A térd ízületeinek deformálásakor gyakran alkalmazzák az oszteotomia korrekcióját annak érdekében, hogy az ízületi felületekre megfelelő terhelést hozzanak létre.

Szélsőséges esetekben arthrodesis történik. Hazánkban az ízület endoprotetikái még nem részesültek megfelelő eloszlásban, bizonyos esetekben, amikor a beteg valamilyen okból nem ért egyet a művelettel, konzervatív kezelést hajtanak végre, amely a másodlagos ízületi gyulladásban nem vezet helyrehozatalhoz, hanem csak megkönnyíti a patológiai folyamatot.

Az arthrosis konzervatív kezelése a vérkeringés helyreállítása az érintett ízület szöveteiben. A terápiának átfogónak kell lennie, és nem csak a gyógyszert, hanem a fizioterápiát, a gyógyfürdőt is magában kell foglalnia. A mikrocirkulációs szereket a mikrocirkulációs rendszer helyreállítására használják. Ebből a célból különböző szereket alkalmaznak, amelyek farmakogenezise nem azonos: angiotropin, andekalin, depocallicrein, dilmina, inspan.

A betegség első szakaszában a szinovitis tüneteit nem szenvedő betegeknél 3 hétig nevezik ki. A gyulladás kialakulása az ízület szöveteiben jobb, ha olyan eszközöket használunk, amelyek inaktiválják a kinin rendszert - kontikal, sóoldat, trasiolol stb.

Mit mond az első combfájdalom?

A mikrocirkulációs szerek közé tartozik az ATP, a nikotinsav, a nikoshpan, a troksevazin, a propectin, a trental, a doxyium, a foszfodenum, az esflazin. Az oxigén felszívódásának javítása az ízület szövetei által, a B csoportba tartozó vitaminokat alkalmazzák, normalizálja a metabolikus folyamatokat a szolcoseril szövetében, különösen súlyos sérülések esetén. Közvetlenül a mikrocirkuláció javítja a heparint és a közvetett antikoagulánsokat.

Fájdalomcsillapító és gyulladásgátló terápia. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer az aszpirin.

1. Hogyan lehet enyhíteni ízületi fájdalmakat polyarthritissel
2. Amikor fáj a könyökízület
3. Mit mond az első combfájdalom? - Csukló July
4. Mi az a lumbalis spondyloartrosis és hogyan kell kezelni - Myositis -
5. Tipp 1: Hogyan lehet megszabadulni a fájdalmaktól a karokban és a lábakban - Masszázs

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító hatása van, javítja a mikrocirkulációt. Ugyanezzel a céllal használt analgin, butadion. A Feprazon ebben a csoportban a legígéretesebb gyógyszer szinte semmilyen hatást nem gyakorol a gyomor-bél traktusra, és gyomorfekély esetén is beadható. Vele együtt áll Ketanov. A nem szteroid gyulladásgátló szerek nagyon hatásosak: indometacin, naproxen, voltaren, diklofenak. Az alapellenes gyulladáscsökkentő gyógyszerek javíthatják a dystrofikus módosított ízületi porc metabolizmusát.

Ezek a következők: rumalon, mucartrin, arteparon, klorokin, stb. Az utóbbi képes javítani a porcszövet regenerálódását sérülések és dystrofikus folyamatok után. Az alapvető gyógyszerek fő hatása az, hogy az arthrosisban a porc károsodásáért felelős enzimeket kötik össze.

Az arthrosis minden szakaszában az érzékenyítő szereket felírják. A gyógyszerek intravénás beadása elterjedt. A leggyakrabban alkalmazzák a harmonikus gyógyszereket hidrokortizon, dexametazon, diprospan stb. Ezért inkább a betegség súlyos formáiba kerülnek. A kezelés fizioterápiás módszerei az anyagcsere és a trófiai folyamatok stimulálására, a mikrocirkuláció helyreállítására, a a derék-keresztirányú ízületek deformált artrózisa folyamatok aktiválására és a dystrofikus folyamatok csökkentésére irányulnak.

Az FTL felírásakor figyelembe veszik a betegség stádiumát. A szinovitisz nélküli primer arthrosis kezdeti szakaszaiban az anyagcsere-folyamatokat stimulálják: induktothermia, UHF, SMV, SMT, ultrahangos terápia, radon, nátrium-klorid, terpentin fürdők, sárterápia. Ne feledje, hogy akut kezdettel rendelkező betegeknél a termikus eljárások súlyosbíthatják a fájdalom szindrómát.

19. Az ízületek osztályozása. Az ízületek mozgásának típusai

A porc anyagcsere-folyamatainak stimulálására cink, lítium és kén elektroforézisét írják elő. Az UV-sugárzás, a szinuszos, a diadinamikus áramok és az ultrahang fájdalomcsillapító hatású. Helyileg használt kompressziók orvosi epével, kámforszellemmel, petróleumszeletekkel, troxevasinnal. A testmozgás és a masszázs elősegíti a vérkeringést, a szöveti anyagcserét és javítja az ízületi funkciókat.

A szinovitis terápia és a masszázs súlyosbodása során nem látható.

• Szteroid hormon.
• Movalis térdgyulladással

A szanatórium-kezelést az I-II.