A vállízület psoriasis ízületi gyulladása

Nő: 20 éves kortól Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak. A betegség bizonyos eseteiben a mozgásszervi panaszok megelőzik a bőrelváltozásokat, illetve sokszor azok egyáltalán meg sem jelennek.

Ilyenkor csak a mozgásszervi elváltozások speciális megjelenése alapján diagnosztizálhatjuk a megbetegedést. A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSAami azt jelenti, hogy rheuma faktor Rf negatív. Mind a psorisasis, mind az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti, immunológiai okokat, gyógyszerek, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik.

Az arthritis psoriatica

A psoriasis bőrtünetek jól ismertek. A körmökön jellegzetes elváltozások jelennek meg, melyek a psoriasisra speciálisan jellemzőek pettyezettség, mélyedések, körömleválás.

Késői és ritka szövődmény az aortitis. A viszkető bőrelváltozások mellett csontizületi érintettség jelentős.

Az izületi gyulladás felléphet akutan, de többnyire alig észrevehetően, lassan fejlődik ki. Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I. Újjak izülei gyulladása dactylitis Az asszimetrikus izületi gyulladások főleg a kéz kisizületeit érintik, ezen belül a PIP proximalis interphalangealis és különösen a DIP distalis inter-phalangealis izületeket.

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

Ezen izületek azonos ujjon való gyulladása kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással tendovaginitis együtt az adott ujj kolbász-szerű duzzanatát eredményezi. Klasszikus arthritis psoriatica oligo-arthritissel és DIP izületek érintettségével, vagy enélkül.

Az oligoarthritis azt jelenti, hogy az izületek gyulladása izületet érint. Főleg a kéz kisizületeit érinti, dominálóan a DIP izületeket, mely a megbetegedésre kórjelző.

Psoriasisban bármelyik izület megbetegedhet, a kórfolyamat adott izületben megállhat, aztán egy másik izületben léphet fel. Előfordul, hogy az asszimetrikus oligoarthritis szimetrikus polyarthritisbe megy át.

Az izületek megduzzadnak, fájdalmasak, enyhén vörösek, funkciójukat nem tudják maradéktalanul ellátni. Az izületi fájdalom azonban nem éri el a rheumatoid arthritisben jelentkező fájdalmat.

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás kétoldalúan kezelendő

A betegek halálozása a normális népességnek megfelelő, csak mozgásban gátoltak. Az izületek az évek során gyakran deformálódnak. Szimmetrikus polyarthritist nehéz elkülöníteni a rheumatoid arthritistől Megmagyarázhatatlan ízületi fájdalom. Szeronegatív RA-hoz hasonló izületi tüneteket okoz, bár ritkán szeropozitivitással is járhat.

Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre. Főleg a gerinc szalagjait és a vállízület psoriasis ízületi gyulladása érinti, a nyak, a hát és a sacroiliacalis izületek gyulladásával. Elsősorban idős férfiakon látható ez a forma. Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől.

Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a dactylitis ujjgyulladás, kolbászujjlaboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások. Megelőzési és más fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica megelőzése - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges.

• Pikkelysömör és ízületi gyulladás - Mozgasszervi blog
• Dr. Diag - Arthritis psoriatica sine psoriasim

Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres gondozása játszik fontos szerepet. A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható. A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.