53./1. : Autoimmun mozgásszervi kórképek

Atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés. Gerinc arthritis - klinikai vizsgálatok

A Magyar Reumatológusok Egyesülete However the clinical course of RA fluctuates and its prognosis is difficult to predict.

In many patients, the disease process if severe and result in progressive joint destruction and severe disability, but outcomes vary widely. Remission can occur and there is often ritka térdbetegségek benign course with mild articular damage and low disability. Predicting RA outcome is crucial for optimal clinical management.

Kihült rheumatoid arthritis destruált ízületekkel, szekunder arthrosissal

This is even more important since new therapies such as biologicals that can reduce or even stop RA progression are now available. There is no international consensus about the definition of RA severity. Disability and decreased life expectancy are often considered to be the best measurements of RA outcome, however, very long term studies are required because disease-related death occurs infrequently and functional capacity usually remains well preserved in the first years of the disease.

Radiologic damage has been shown to develop early in the disease course. Radiologic assessment of disease progression is usually considered to be the gold standard for measuring the disease-modifying potential of antirheumatic drugs and the best outcome measures of RA atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés short- and medium-term studies. Retrospective and a few recent prospective studies have identified possible initial individual factors associated with worse outcome, however, the prediction accuracy of these individuals factors is low and there are many discrepancies between studies, mainly due to methodological differences, thus explaining the current lack of internationally accepted prognostic criteria in RA.

Other clinical, demographic or biological parameters have also been suggested to have predictive value but need further investigations: baseline joint scores, HAQ score, sex, age at onset, anti-keratin, anti-perinuclear, anti-CCP or anti-RA atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés, COMP, MMP3, educational and socio-economic status or even cytokines genes.

Spondylosis

Potential infectious triggers of autoimmunity X. Mariette Hopital de Bicêtre, Université Paris, France Bacterias and viruses are suspected to play a role in genesis of autoimmune diseases. Several mechanisms may be involved: molecular mimicry, infectious protein acting as a super antigen, and a bystander effect.

Animal models gave the opportunity to study each of these possible mechanisms. In humans, bacterias are suspected to be involved in rheumatic fever streptococcusspondylarthropathies gram negative bacterias and chronic Lyme disease. Molecular detection in infectious, post-infectious and reactive arthritis J.

Sibilia Rheumatology Department, Strasbourg, France Recent progress in the field of molecular biology, particularly the development of polymerase chain reaction PCRhas greatly influenced the study of the role of bacteria in synovial inflammatory conditions. The most remarkable findings of the last few years have been as follows.

BNO-10-13 – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei

The organisms such as Trophyrema whippelii, Borrelia burgdorferi are slow-growing and difficult to culture. References 1.

Chary-Vackenaere L Sibilia J et al. Schouls LM et al. Térdbetegség tüneteinek kezelése, P. Cozzone1, H. On a ainsi montré dans la polyarthrite rhumatoïde une augmentation des lactates, acide hyalurinique et des lipides.

Dans les glycogènoses, on peut dépister sans technique invasives les éléments caractéristiques de la maladie de Mac Ardle déficit en glyco. Emelkedett C reaktiv protein, illetve aminoterminalis III-as típusú procollagen propeptid szint kedvezőtlen prognosztikus jelnek számít systemás sclerosisban Czirják László, Nagy Zoltán Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs Célkitűzés: Néhány, a betegség aktivitásával esetleg kapcsolatba hozható laboratóriumi paraméter C reaktív protein, Westergreen, solubilis IL-2 receptor, solubilis CD30 szint, ACE, collagen C aminopeptid terminális stb.

Az átlagos követési idő 32,9 min: 4, max: 47 hónap volt.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

Kaplan-Meier túlélési görbéket készítettek. Eredmények: A diffúz scleroderma, illetve a tüdő és szív manifesztáció jelenléte a korábbi vizsgálataikkal egyezően kedvezőtlen prognosztikus tényezőnek számított. Ezzel szemben emelkedett solubilis IL-2 receptor, valamint CD30 szintek nem atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés a betegek túlélési kilátásait.

Következtetések: A betegség esetleges aktivitását jelző néhány gyulladásos paraméter We, CRP illetve a fokozott collagen metabolizmust jelző paraméterek mérése a kórlefolyás elején célszerű lenne, mert ezek prognosztikus markernek számítanak.

Szerves oldószer expositio szerepe systemás autoimmun kórképekben Kumánovics Gábor, Czirják László Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs Célkitűzés: A szerves oldószer expositio, mint környezeti provokáló faktor előfordulási arányának meghatározása systemás autoimmun kórképekben szenvedő, illetve primaer Raynaud szindrómás nők esetén.

NDC és pRS esetén csak hasonló tendencia volt megfigyelhető.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

A többi vizsgált betegcsoportban nem volt kimutatható expositiós különbség a kontrollokhoz képest. Következtetések: Eredményeik arra utalnak, hogy a régióban a szerves oldószer expositio provokáló faktor a scleroderma kialakulásában nők esetén is. A többi vizsgált systemás autoimmun betegség esetén a szerves oldószer expositionak, mint környezeti faktornak nincs bizonyítható provokatív hatása a betegség kialakulására. Bacteriuria előfordulása systemás autoimmun betegségekben Tóvári Eszter, Lukács Adrienn, Kocsis Béla, Czirják László Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs Célkitűzések: Systemás lupus erythematosusban SLE és systemás sclerosisban SSc szenvedő betegekben, valamint kontrollokban a bacteriuria előfordulásának, az egyes kórokozók gyakoriságának meghatározása, mivel az egyes kórokozók befolyásolhatják a betegség aktivitását, az infekciós szövődmények pedig a terápiát és a halálozást.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

Kontrollként egészséges felnőtt ugyanúgy vett vizelet leoltásának eredménye szerepel. Mindhárom csoportban a leggyakoribb ürített kórokozó az E. SLE-ben Klebsiella és Streptococcus ürítés szignifikánsan gyakoribb volt, mint SSc-ben, míg az utóbbiban Proteus és Staphylococcus ürítés fordult elő szignifikánsan gyakrabban.

Ha az egyes baktériumokat ürítő betegek számát tekintjük, akkor a Klebsiella szignifikánsan gyakoribb volt az SLE-s betegek körében. Veseérintett SLE-sek között is jelentősen több a Klebsiellát ürítők száma, mint a nem veseérintettekben.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

Következtetések: A bacteriuriát a kezelésben figyelembe kell venni. SLE-ben a humoralis és cellularis immunitás zavara, a gyakrabban alkalmazott steroid terápia, SSc-ben atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés húgyutak motilitás zavara magyarázhatja a gyakori bacteriuriát.

Az egyes kórokozók ürítésében észlelt különbségek is kapcsolatosak lehetnek az alapbetegséggel. Körömágy kapillármikroszkópos vizsgálat kötőszöveti beteg esetében Nagy Zoltán, Czirják László Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pécs Sclerodermára jellemző kapillármikroszkópos mintázat gyakoriságának felmérése nagyszámú hazai beteg vizsgálatával.

Következtetések: Systemás sclerosisban a sclerodermára jellemző kapilláris mintázat gyakori jelenség. A vizsgálat tünetszegény gyulladásos izombetegségben esetenként szintén hasznos kiegészítő információt nyújt. Az interleukin IL kulcsfontosságú gyulladásellenes citokin, melynek több arthritises állatmodellben protektiv hatása van.

A szerzők az IL immunmoduláló hatását vizsgálták 29 arthritis psoriaticás betegen kettős vak, placebo-kontrollált klinikai tanulmányban. Utóbbinak egyik oka lehet a synoviális ereken megfigyelt alacsonyabb P-selectin expresszió.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

Ez jól korrelált az ízületek mágneses rezonanciás vizsgálattal kimutatható változásaival. Az arthritis psoriatica klinikai aktivitásának változásában nem volt különbség az ILzel, illetve placebóval kezeltek között, azonban a psoriasis aktivitási index PASI nagyobb mértékben javult az ILzel kezelt betegekben.

53./1. : Autoimmun mozgásszervi kórképek

Következtetés: Jelen vizsgálat adatai arra utalnak, hogy a rhIL jelentős in atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés immunmoduláló hatással rendelkezik. A szerzők a kezelés során súlyos mellékhatásokat nem észleltek és a psoriasis tünetei javultak.

Nyaki gerincfájdalmak differenciáldiagnosztikája- szakmai cikk Nyaki gerincfájdalmak differenciáldiagnosztikája- szakmai cikk A paravertebralis és trapesius izmok spastikusak, nyomásérzékenyek, mozgás fokozza a fájdalmat.

A vizsgálatokat 20 MCTD-s betegben végezték. Eredmények: 1. Systemás lupus erythematosusban szenvedő betegeink klinikai tünetek szerinti elemzése Csordás Katalin, Farkas Anita, Hafner János Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg A szerző előadásában systemás lupus erythematosus miatt gondozott beteganyagukat elemzi az észlelt klinikai tünetek alapján. Beteganyagukat az elemzés során 3 részre osztotta: és Előadásában ezen utóbbi betegcsoport klinikai tüneteit elemzi a szerző az első észleléskor és a folyamatos nyomonkövetés során.

A későbbi kórlefolyás kapcsán jelentkezett tüneteket és elváltozásokat, illetve a betegek területi, nem és életkor szerinti megoszlását is elemzi a szerző. Szerzők 9 éves közötti időszakban vizsgálták az autoimmun betegségekhez társuló neuropsychiatriai szövődmények megjelenésének idejét, gyakoriságát, a tünetek minőségét, az alapbetegséggel való összefüggéseiket.

A psyches tünetek megoszlása egyenletes. A tünetek megjelenése nem függött az alapbetegség időtartamától, aktivitásától. Következtetés: Egy keresztmetszeti vizsgálat alapján a tünetek eredete nem dönthető el, követéses vizsgálat szükséges.

Korai rheumatoid arthritises betegek kéz- és láb kisízületeinek nyomásérzékenysége, duzzanata ízületi krém vélemények radiológiai progressziója két éves nyomonkövetés során Rojkovich Bernadette1, Poór Gyula1, Szilágyi Mariann1, Pröhle Tamás2 1 -Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest 2 -Eötvös Lóránd Tudományegyetem, Budapest Célkitűzések: A rheumatoid arthritis RA a csuklókat, a kéz- és láb kisízületeket szimmetrikusan érintő polyarthritis.

Mégis észlelhető különbség az egyes kisízületek nyomásérzékenységében, duzzanatában és radiológiai progressziójának mértékében. Két év nyomonkövetés során a szerzők arra kívántak atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés kapni, hogy melyik ízület nyomásérzékeny és duzzadt a leggyakrabban és melyik ízületben a leggyakoribb és a legsúlyosabb a radiológiai progresszió.

Betegek és módszerek: Az ACR klasszifikációs kritériumai alapján diagnosztizált legfeljebb egy éve kezdődő 76 korai RA-s beteg csukló, kéz- és láb kisízületeinek nyomásérzékenységét, csukló és kéz atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés duzzanatát mérték fél évente két éven keresztül. A vizsgálat kezdetekor és két év múlva kéz- és láb összehasonlító Rtg felvételén a radiológiai progressziót az eroziók számával és a Larsen index változásával jellemezték.

Eredmények: A vizsgálat kezdetekor és a két év során a leggyakrabban a csuklókban, a II. PIP ízületekben észleltek nyomásérzékenységet és a csuklókban, II. MCP ízületekben pedig duzzanatot. Larsen score csak az MTP ízületekben volt. A két év nyomonkövetés során súlyosabb radiológiai progresszió a csukló és az MTP ízületekre jellemző.

Következtetés: Két év nyomonkövetés során az ízületi duzzanat és a radiológiai progresszió között szoros kapcsolat nem mutatható ki. Osteoporosis rheumatoid arthritisben — patomechanizmus, prevenció és terápia Klasz Kornélia, Keszthelyi Béla A rheumatoid arthritis gyakori és patogenetikailag heterogén komplikációja az osteoporosis.

Nyaki gerincfájdalmak differenciáldiagnosztikája- szakmai cikk

Két formáját különböztetjük meg. A szerzők irodalmi adatok alapján áttekintik a localis és systemas osteoporosis patomechanizmusát chronicus polyarthritisben, külön kiemelve a glucocorticoid terápia csontanyagcserére gyakorolt hatását. A patomechanizmus ismeretében megfogalmazzák a prevenció és a terápia lehetőségeit.

Rheumatoid arthritis RA tekintetében kevesebb adattal rendelkezünk. Szerzők célja RA-s beteg, illetve egészséges kontroll VDR és ER génpolimorfizmusának meghatározása, illetve a genotípusoknak a klinikai és biokémiai markerekkel való összevetése volt.

atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés

A betegeknél csontdenzitometriát végezek, meghatározták a RA-re jellemző főbb klinikai és laboratóriumi paramétereket, illetve a csontanyagcsere egyes biokémiai markereit. Eredmények és következtetések: A RA-es betegek és a kontroll egyének polimorfizmus összetétele eltérő. A VDR BsmI esetében összefüggést találtak a csontanyagcsere és a B allél, illetve a rheumatoid faktor titer és a b allél között. Az ER esetében is eltérő volt a RA-re, illetve a csontanyagcserére jellemző paraméterek és a genotípusok P és p, illetve X és x megoszlása.

Valószínűleg más genetikai konstelláció jellemző a RA, illetve a társuló osteoporosis vonatkozásában.

Gerinc arthritis - klinikai vizsgálatok

Aktivitási paraméterek vizsgálata polymyalgia rheumaticában Tisza Andrea, Varjú Tibor Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza, Nyíregyháza A szerzők a Jósa András Kórház Reumatológiai osztályán és szakrendelésein gondozott polymyalgia rheumaticas betegek laboratóriumi eredményeit elemezték a klinikai képpel összefüggésben.

A frissen diagnosztizált esetekben interleukin 6 mennyiségi meghatározás is történt. A betegeket kritériumok alapján 3 csoportba sorolták a vérvétel idején észlelt klinikai aktivitásnak megfelelően.

I: gyógyszermentes remisszió, II: remisszió 5 mg vagy kevesebb kortikoszteroid mellett, III: aktív A II-es és III-as csoportban magasabb alpha 2, komplement 4 és immunkomplex szinteket észleltek, azonban ezek az eltérések nem bizonyultak szignifikánsnak.

Eredményeik alapján megállapítható, hogy a vizsgált laboratóriumi eredmények nem jellemzik szorosan a klinikai kép változását. A reumatológiai osztályon történt kezelés ek mellett az egyéb osztályokon végzett kezelések etazok okát, időtartamát és az elvégzett beavatkozásokat elemzik. Vizsgálják az aktív és krónikus ápolások arányát. A HBCS 4. Megállapítják, fájó ízületi fájdalom férfiaknál a várakozásnak megfelelően drasztikusan csökkent az irreálisan alulfinanszírozott 08M A Gerincbetegségek kivéve sérülések csoport esetszáma, melynek megfelelően nőtt a 08M Csontbetegségek, arthropathiák ízületi betegségek és úszás. Kísérletet tesznek a folyamatosan változó finanszírozás mellett reális morbiditási adatok előállítására.

Testsúlykilogrammonként 3 mg-ot kell beadni infúzióban 2 órán át. Az eredmény: a synovitis mérséklődése, a porc- és csontszerkezet pusztulásának lassulása és a beteg számára érezhetően a panaszok mérséklődése. Magyarországon négy fekvőbetegosztályon az elmúlt év közepén kezdődtek meg az 1 éven át tartó nyílt vizsgálatok. Az olcsónak nem mondható készítményt a Schering-Plough biztosította a tanulmányhoz.

A nyílt vizsgálatban résztvevő betegek általában igen jól javultak már az első két infúziós kezelés atlanto-axiális ízületi arthrosis kezelés. Az 1 éves kezelés eredményeiről csak a továbbiakban van mód beszámolni. Betegeik között súlyos acne conglobata, atípusos psoriasiform bőrjelenségek, gluteális lokalizációjú pustulosishoz kapcsolódó változatos csont és ízületi érintettségű esetek fordultak elő. Az irodalomban több mint 50 féle szinonim elnevezése ismert; melyek jelzik, hogy számos, változatos klinikai tünettel és képalkotó eljárással kimutatható objektív elváltozással jellemezhető kórképek csoportjáról van szó.

A SAPHO szindróma bőrjelenségei súlyos acne, palmoplantaris pustulosis, psoriasis pustulosa, psoriasis vulgaris lehet. E kórképek etiológiája szintén nem tisztázott, genetikai, immunológiai, hormonális és mikrobás tényezők Propionibacterium acnes?